Antrag auf Mitgliedschaft

Der Unterzeichner beantragt mit seiner Unterschrift die Mitgliedschaft im VW - Porsche Club Westfalen e.V. zu den satzungsgemäßen Bedingungen.
Die Entscheidung trifft der Vorstand.

Name: Vorname:

Geburtsdatum:

Anschrift:

Tel./Fax.: Mobil Email

Der Mitgliedsbeitrag beträgt zur Zeit ( 01.2008 ) mtl. 3, 33 € bzw. 40 .-€ im Jahr.

Die Kündigung ist durch schriftliche Erklärung an den Vorstand mit einer Kündigungsfrist von drei Monaten zum Jahresende möglich. Der Antragsteller ist mit dem Einzug der Beiträge im Lastschriftverfahren einverstanden und macht dazu folgende Angaben:

Bank/Sparkasse:

Konto-Nr: Bankleitzahl:

Sämtliche Daten werden in der EDV des VW - Porsche 914 Club Westfalen e.V. gespeichert und nur zu satzungsgemäßen Zwecken verwendet. Der Antragsteller ist mit der Veröffentlichung seiner persönlichen und

der Fahrzeugdaten (außer Bankverbindung) einverstanden.

Fahrzeug: 914/1.7 914/1.8_    914/2.0    914/6    (bitte ankreuzen)

Fahrgestell-Nr: Erstzulassung:         Kennzeichen:

Farbe:

Sonderausstattung:

Besonderheiten :

Ort, Datum :      Unterschrift:

GRÖßTER VW- PORSCHE REGIONALCLUB DEUTSCHLANDS
Bankverbindung: Sparkasse Westmünsterland BLZ : 401 545 30 Kto.-Nr. : 351 96 542

Senden Sie Ihren Antrag an: VW-Porsche 914 Club Westfalen e.V. - Siebenstücken 164 - 48308 Senden